เทคนิคเลเซอร์คู่เพื่อการปรับปรุงรอยโรคผิวหนัง

จุดด่างดำเป็นรอยโรคที่มีเม็ดสี ซึ่งเกิดจากการที่มีเซลล์สร้างเม็ดสี (melanocytes) มากเกินไปในชั้นหนังกำพร้าหรือหนังแท้ของผิวหนัง

แตกต่างจากที่เห็นภายนอก วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของจุดด่างดำ

เลเซอร์ Erbium-YAG ใช้สำหรับการผลัดผิวชั้นบนอย่างละเอียด ซึ่งสามารถช่วยกำจัดจุดด่างดำตื้นๆ ที่อยู่ในชั้นหนังกำพร้าได้อย่างเป็นธรรมชาติ โดยลดความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณโดยรอบ

เลเซอร์นี้ช่วยลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็น และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถคาดหวังผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีขึ้นเมื่อกำจัดจุดด่างดำบนใบหน้า หลังจากนั้น การใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อจี้ทำลายฐานของจุดด่างดำด้วยความร้อน จะช่วยกำจัดเซลล์สร้างเม็ดสีที่อาจหลงเหลืออยู่ลึกๆ ซึ่งช่วยลดโอกาสการกลับมาของจุดด่างดำ นี่เป็นวิธีป้องกันจุดด่างดำที่อาจกลับมาเกิดซ้ำเมื่อส่วนภายนอกหายไปแต่รากยังคงอยู่

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีดังต่อไปนี้ อาจพิจารณาใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้าย

- ในกรณีที่จุดด่างดำนูนเล็กน้อยหรือรู้สึกหนาเมื่อสัมผัส

- ในกรณีที่มีประวัติจุดด่างดำกลับมาเกิดขึ้นซ้ำในบริเวณเดียวกัน

- เมื่อถูกวินิจฉัยว่าเป็นไฝ (เช่น จุดสีน้ำเงิน, จุดสีน้ำตาลอมเทา) ที่อยู่ในชั้นหนังแท้ลึกๆ

หูดข้าวสุก (Flat Warts) เป็นรอยโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Human Papillomavirus (HPV) ปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่กระจายตัวบางๆ และกว้างในชั้นหนังกำพร้า มักเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง และสามารถแพร่กระจายได้จากการสัมผัสกันเอง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ

เลเซอร์ Erbium-YAG มีประโยชน์ในการผลัดเซลล์ผิวชั้นนอกอย่างสม่ำเสมอ

สามารถช่วยจัดการหูดข้าวสุกที่กระจายตัวกว้างให้เรียบร้อยได้ในครั้งเดียว การรักษานี้มีเป้าหมายในการกำจัดรอยโรคอย่างสม่ำเสมอพร้อมทั้งลดภาระความเสียหายต่อผิวหนัง อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้หากกำจัดเพียงผิวเผิน ดังนั้น การใช้เลเซอร์ CO2 ให้ความร้อนเล็กน้อยรอบๆ รอยโรคในขั้นตอนสุดท้ายจึงเป็นสิ่งที่ดี ซึ่งจะช่วยทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณใกล้เคียงเพิ่มเติม จึงช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีต่อไปนี้ อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้าย

- เมื่อขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกว่ากระจายตัวกว้าง หรือผู้ที่อาจมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากความเครียดหรือการนอนหลับไม่เพียงพอ

- ในกรณีที่มีประสบการณ์หูดข้าวสุกกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้งแล้ว

- ในกรณีที่รอยโรคอยู่บริเวณที่สัมผัสบ่อย เช่น มือ ใบหน้า หรือบริเวณที่ไวรัสแพร่กระจายได้ง่าย

สิวหิน (Milium) เป็นรอยโรคที่เกิดจากการที่โปรตีนเคราตินซึ่งเป็นส่วนประกอบของผิวหนังถูกกักขังอยู่ใต้ผิวหนัง ปรากฏเป็นถุงเล็กๆ สีขาว มักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา แก้ม และหน้าผาก แตกต่างจากซีสต์ไขมันตรงที่ไม่มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ แต่เป็นปัญหาด้านความงาม

เลเซอร์ Erbium-YAG สามารถนำมาใช้ในการรักษาสิวหินได้อย่างเหมาะสม โดยช่วยผลัดผิวชั้นบนอย่างละเอียด เปิดผิวหนังชั้นบางๆ ของสิวหิน และช่วยให้เคราตินที่ถูกกักขังอยู่ภายในสามารถระบายออกมาได้อย่างปลอดภัย หลังจากนั้น การใช้เลเซอร์ CO2 จี้เบาๆ ในขั้นตอนสุดท้ายจะช่วยลดโอกาสการกลับมาเพิ่มขึ้นของเซลล์ผิวที่อาจหลงเหลืออยู่ และป้องกันการเกิดสิวหินซ้ำๆ ในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากเกิดความเสียหายจากความร้อนมากเกินไปกับผิวหนัง อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้นได้ ดังนั้น การปรับความเข้มของเลเซอร์อย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น

กรณีที่การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายมีประโยชน์เป็นพิเศษ มีดังนี้

- ในกรณีที่สิวหินกลับมาเกิดซ้ำบ่อยๆ ในตำแหน่งเดิม

- ในกรณีที่มีประสบการณ์รอยโรคกลับมาปรากฏอีกครั้งในระหว่างกระบวนการฟื้นฟูหลังการรักษาครั้งก่อน

- เมื่อกำจัดสิวหินหลายเม็ดแล้ว และต้องการผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอมากขึ้นในกระบวนการฟื้นฟูผิว

สิวเม็ดข้าวสาร (Syringoma) เป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อ (sweat glands) ในชั้นหนังแท้ของผิวหนัง มีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ คล้ายเม็ดไข่มุกหลายเม็ด ซึ่งสามารถสัมผัสได้ มักเกิดขึ้นบริเวณใต้ตา แก้ม และหน้าผาก โดยมีแนวโน้มทางพันธุกรรม หรือพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20-30 ปี

เลเซอร์ Erbium-YAG สามารถกำจัดผิวหนังชั้นบนได้อย่างบางและละเอียด จึงเหมาะสมสำหรับการจัดการสิวเม็ดข้าวสารในบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา สามารถปรับสภาพผิว กำจัดส่วนบนของรอยโรคจากต่อมเหงื่อ และลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็นหรือเม็ดสีผิวคล้ำขึ้นในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว ซึ่งช่วยให้คาดหวังผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีขึ้นได้ จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 ประยุกต์ใช้พลังงานความร้อน

ขั้นตอนสุดท้ายที่ให้ความร้อนเล็กน้อยกับส่วนลึกของรอยโรค สามารถช่วยลดการทำงานของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ได้

นี่เป็นแนวทางที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการป้องกันการกลับมาเพิ่มขึ้นของสิวเม็ดข้าวสารในบริเวณเดิม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความลึกของรอยโรค อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหลายครั้ง

ในกรณีต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาได้

- ในกรณีที่สิวเม็ดข้าวสารอยู่ค่อนข้างลึกในหลายบริเวณ เช่น ใต้ตา แก้ม

- ในกรณีที่มีประสบการณ์สิวเม็ดข้าวสารกลับมาเป็นซ้ำ แม้จะเคยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์มาหลายครั้งแล้ว

- เมื่อต้องการเน้นการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

ติ่งเนื้อ (Skin Tag) เป็นรอยโรคผิวหนังที่ไม่ร้ายแรง เกิดจากการที่เนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ขยายตัวมากเกินไป มักปรากฏในบริเวณที่ผิวหนังพับ เช่น คอ รักแร้ ใต้ราวนม และเปลือกตา มีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็กๆ สีใกล้เคียงกับผิวหนัง ไม่มีอาการเจ็บปวดแต่สามารถเกิดการระคายเคืองจากการเสียดสีได้ โดยทั่วไปแล้ว การกำจัดติ่งเนื้อด้วยเลเซอร์ CO2 เหมาะสมเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการตัดและหยุดเลือด จึงสามารถกำจัดรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง การใช้เลเซอร์ Erbium-YAG ผลัดรอยโรคอย่างละเอียดก่อน แล้วจึงใช้เลเซอร์ CO2 จี้ทำลายฐาน สามารถช่วยกำจัดเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อได้ ซึ่งช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้น และการกระตุ้นด้วยความร้อนมีความสำคัญในการปรับสภาพแวดล้อมการสร้างเซลล์เส้นใยและหลอดเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อ

กรณีที่การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยอาจมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น มีดังนี้

- ในกรณีที่ติ่งเนื้ออยู่ในบริเวณที่เกิดการเสียดสีบ่อยๆ เช่น คอ หรือรักแร้

- ในกรณีที่มีประสบการณ์ติ่งเนื้อกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกันหลังการกำจัด

- ในกรณีที่รากของรอยโรคอยู่ลึกหรือกว้าง ทำให้มีโอกาสเหลือรอยนูนเล็กน้อยหลังการตัดออก

ดังนั้น เมื่อพิจารณาความลึกและลักษณะเฉพาะของรอยโรค

การใช้เลเซอร์สองประเภทควบคู่กัน

'เทคนิคเลเซอร์คู่'

เป็นแนวทางที่ช่วยเพิ่มความสมบูรณ์แบบของการรักษา

ควรใช้แผ่นแปะรักษาแผลแบบชื้นหลังการกำจัดจุดด่างดำไปนานแค่ไหน?

การกำจัดไฝเป็นหัตถการที่ส่งผลกระทบต่อผิวชั้นบน ในระหว่างกระบวนการนี้ ผิวหนังอาจได้รับความเสียหายชั่วคราว

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปกป้องและดูแลบริเวณที่ทำหัตถการเพื่อให้ฟื้นตัวได้ดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาสภาพแวดล้อมที่ชุ่มชื้นบริเวณที่ทำหัตถการสามารถช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและลดโอกาสการเกิดแผลเป็นได้

เพื่อการนี้ เราขอแนะนำวิธีการดูแลโดยการติดแผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์อย่างดูโอเดิร์ม (Duoderm)

ดูโอเดิร์มช่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่ชุ่มชื้นเหมาะสมบริเวณที่ทำหัตถการ ช่วยส่งเสริมกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่และลดการก่อตัวของสะเก็ดที่ไม่จำเป็น ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดแผลเป็นได้

หลังจากการกำจัดไฝทันที ควรติดดูโอเดิร์มและเปลี่ยนทุกๆ 3-5 วัน โดยดูแลอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ขึ้นไป

โดยรวมแล้ว อาจพิจารณาระยะเวลาการดูแลประมาณ 10 วัน

หากใช้ดูโอเดิร์มไม่สะดวกหรือเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง ควรพิจารณาวิธีการดูแลอื่นๆ ควรทาครีมบำรุงผิวหรือเจลให้ความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันไม่ให้บริเวณที่ทำหัตถการแห้ง และใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 50 ขึ้นไปอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ การไม่สัมผัสบริเวณแผลโดยตรงจะช่วยในการฟื้นตัวได้

การดูแลหลังจากการกำจัดไฝเป็นขั้นตอนสำคัญที่ไม่ใช่แค่การปกป้องบริเวณที่ทำหัตถการเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์โดยรวมของหัตถการด้วย

หากละเลยการดูแล อาจมีโอกาสเกิดแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์ได้ ดังนั้นจึงควรดูแลอย่างต่อเนื่องหลังทำหัตถการ

เพื่อช่วยให้การฟื้นตัวหลังทำหัตถการเป็นไปอย่างรวดเร็วและมีสุขภาพดี เราจึงให้คำแนะนำวิธีการดูแลอย่างละเอียดแก่ผู้ป่วย

ผู้ที่แนะนำให้ทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่ต้องการปรับปรุงปัญหา เช่น ไฝ, กระเนื้อ, สิวข้าวสาร (มิลเลีย), เนื้องอกต่อมเหงื่อ (ไฮโดรซิสโตมา), ติ่งเนื้อ
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่มีประสบการณ์การเกิดไฝซ้ำหลังจากการทำหัตถการกำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าด้วยตนเอง
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทาครีมชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. ทำหัตถการกำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍโปรดระวังอย่าให้น้ำสัมผัสบริเวณที่ทำหัตถการโดยตรง สามารถล้างหน้าได้ขณะติดดูโอเดิร์ม
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในช่วงที่ผิวหนังกำลังฟื้นตัว ควรถอดเปลี่ยนเทปฟื้นฟูผิวอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาประมาณ 10 วัน
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝบริเวณที่ทำหัตถการมีโอกาสกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้ง หากจำเป็นต้องทำหัตถการซ้ำ สามารถทำได้หลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍสำหรับไฝที่มีรากลึก อาจเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดให้หมดจดด้วยการทำหัตถการเพียงครั้งเดียว จึงอาจพิจารณาการทำหัตถการเพิ่มเติม
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍสิ่งสำคัญคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสียูวีให้มากที่สุด การใช้ครีมกันแดดเป็นสิ่งจำเป็น และการทาเพิ่มบนดูโอเดิร์มก็สามารถช่วยได้
• 
  
•